MACCHIE CUTANEE: COSA SONO, DA COSA DIPENDONO E COME AFFRONTARLE
Le
macchie cutanee sono causate da una
produzione di melanina in eccesso.
Le macchie cutanee sono aree della pelle che presentano una differente colorazione e sono pertanto definite anche “discromie cutanee”. Quelle più diffuse appaiono più scure rispetto all’area circostante, ovvero sono discromie iperpigmentate o macchie brune, un problema sempre più diffuso e sentito, in particolare tra le donne.
Le macchie cutanee sono aree della pelle che presentano una differente colorazione e sono pertanto definite anche “discromie cutanee”. Quelle più diffuse appaiono più scure rispetto all’area circostante, ovvero sono discromie iperpigmentate o macchie brune, un problema sempre più diffuso e sentito, in particolare tra le donne.
LA MELANINA E LA FORMAZIONE DELLE MACCHIE
Il colore della pelle è dovuto alla presenza della
melanina, un pigmento prodotto da alcune cellule specifiche, i
melanociti, che si trovano nello strato più profondo dell’epidermide.
Il processo che porta alla pigmentazione cutanea (melanogenesi) è molto complesso: prevede la trasformazione di un aminoacido, la L-Tirosina, in melanina e la sua successiva distribuzione, sotto forma di piccoli granuli, dai melanociti alle cellule epidermiche circostanti, in senso orizzontale. In questo modo la pigmentazione si diffonde in modo omogeneo e uniforme.
Si tratta di un processo continuo e la pigmentazione (colorazione) della pelle che ne risulta si distingue in due tipi:
- costitutiva che corrisponde al colore della “carnagione” di ciascuno
- facoltativa più nota con il termine di abbronzatura, legata all’esposizione solare, perché le radiazioni UV stimolano l’attività dei melanociti.
Quando la melanina viene prodotta in eccesso e tende a diffondersi invece in verticale anziché in senso orizzontale, tendendo quindi a concentrarsi e ad accumularsi solo in alcune zone circoscritte di pelle, generando così macchie brune o discromie iperpigmentate caratterizzate da una colorazione più scura rispetto a quella della pelle circostante.
A prescindere dall’età e dal tipo di carnagione, la comparsa di macchie brune rappresenta un problema estetico sempre più sentito e che può causare molto disagio, in particolare perché molto di frequente la sua manifestazione interessa il viso.
Il processo che porta alla pigmentazione cutanea (melanogenesi) è molto complesso: prevede la trasformazione di un aminoacido, la L-Tirosina, in melanina e la sua successiva distribuzione, sotto forma di piccoli granuli, dai melanociti alle cellule epidermiche circostanti, in senso orizzontale. In questo modo la pigmentazione si diffonde in modo omogeneo e uniforme.
Si tratta di un processo continuo e la pigmentazione (colorazione) della pelle che ne risulta si distingue in due tipi:
- costitutiva che corrisponde al colore della “carnagione” di ciascuno
- facoltativa più nota con il termine di abbronzatura, legata all’esposizione solare, perché le radiazioni UV stimolano l’attività dei melanociti.
Quando la melanina viene prodotta in eccesso e tende a diffondersi invece in verticale anziché in senso orizzontale, tendendo quindi a concentrarsi e ad accumularsi solo in alcune zone circoscritte di pelle, generando così macchie brune o discromie iperpigmentate caratterizzate da una colorazione più scura rispetto a quella della pelle circostante.
A prescindere dall’età e dal tipo di carnagione, la comparsa di macchie brune rappresenta un problema estetico sempre più sentito e che può causare molto disagio, in particolare perché molto di frequente la sua manifestazione interessa il viso.
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LE MACCHIE BRUNE DELLA PELLE: TIPOLOGIE
Possiamo distinguere due principali tipi di macchie della pelle:
LOCALIZZATE come le lentigo solari, macchie dell’età e post-imperfezioni (es. acne) che presentano in genere queste caratteristiche:
- forma arrotondata o ovale
- un contorno generalmente definito
- sono isolate o in piccoli gruppi
- interessano volto, mani, décolleté
DIFFUSE quali melasma, cloasma gravidico che si manifestano tipicamente con le seguenti caratteristiche:
- forma irregolare
- bordi non ben definiti
- sono estese (a cosiddetto “disegno a carta geografica”)
- interessano guance, area sopra il labbro superiore e fronte
LOCALIZZATE come le lentigo solari, macchie dell’età e post-imperfezioni (es. acne) che presentano in genere queste caratteristiche:
- forma arrotondata o ovale
- un contorno generalmente definito
- sono isolate o in piccoli gruppi
- interessano volto, mani, décolleté
DIFFUSE quali melasma, cloasma gravidico che si manifestano tipicamente con le seguenti caratteristiche:
- forma irregolare
- bordi non ben definiti
- sono estese (a cosiddetto “disegno a carta geografica”)
- interessano guance, area sopra il labbro superiore e fronte
DA CHE COSA DIPENDONO LE DISCROMIE DELLA PELLE?
Le
discromie cutanee possono essere
ereditarie, come ad esempio nevi (nei) e lentiggini, oppure
acquisite.
Per la formazione delle discromie acquisite, ovvero le macchie che possono comparire nel corso della nostra vita, l’ eccessiva produzione di melanina - individuata come causa principale delle macchie sul viso o sul dorso delle mani - può essere legata a diversi fattori:
- esposizione ai raggi UV (solari e artificiali)
- alterazioni di tipo ormonale, come ad esempio la gravidanza, l’uso di contraccettivi, la terapia ormonale in menopausa
- applicazione/assunzione di sostanze fotosensibilizzanti, come alcuni farmaci o preparati topici
- cicatrici da acne
- invecchiamento cutaneo
Per la formazione delle discromie acquisite, ovvero le macchie che possono comparire nel corso della nostra vita, l’ eccessiva produzione di melanina - individuata come causa principale delle macchie sul viso o sul dorso delle mani - può essere legata a diversi fattori:
- esposizione ai raggi UV (solari e artificiali)
- alterazioni di tipo ormonale, come ad esempio la gravidanza, l’uso di contraccettivi, la terapia ormonale in menopausa
- applicazione/assunzione di sostanze fotosensibilizzanti, come alcuni farmaci o preparati topici
- cicatrici da acne
- invecchiamento cutaneo
COME SI POSSONO TRATTARE LE DISCROMIE CUTANEE?
Il trattamento delle
discromie o macchie brune deve essere
modulato in base al tipo di macchia, localizzata o diffusa, ed è bene sapere che richiede sempre tempi lunghi perché gli effetti sono visibili dopo il completamento del
normale processo di rinnovamento cutaneo, ovvero circa dopo 4 settimane.
Inoltre, qualsiasi trattamento delle macchie cutanee deve essere abbinato a una adeguata protezione della pelle nei confronti dei raggi UV.
È possibile ricorrere a trattamenti dermoestetici come ad esempio laser, peeling, luce pulsata, che devono però sempre essere prescritti e seguiti con attenzione da uno specialista e che comunque non sempre riescono ad eliminare completamente il problema. L’obiettivo invece più realistico è dunque quello di riuscire ad ottenere una sensibile attenuazione della visibilità della macchia e di recuperare una colorazione dell’ incarnato più uniforme e luminosa.
Per ottenere questo obiettivo il consiglio principale è quello di seguire un programma quotidiano specifico, dalla detersione al trattamento, che combini diversi effetti:
- stimolare il ricambio cellulare per rinnovare gli strati più superficiali della pelle
- proteggere efficacemente dai raggi UV
- inibire la produzione di melanina e la sua distribuzione.
Nel breve periodo invece, per minimizzare o quanto meno mascherare il disagio causato dalla presenza delle macchie cutanee può essere inoltre molto utile utilizzare un make up correttivo con effetto camouflage.
Inoltre, qualsiasi trattamento delle macchie cutanee deve essere abbinato a una adeguata protezione della pelle nei confronti dei raggi UV.
È possibile ricorrere a trattamenti dermoestetici come ad esempio laser, peeling, luce pulsata, che devono però sempre essere prescritti e seguiti con attenzione da uno specialista e che comunque non sempre riescono ad eliminare completamente il problema. L’obiettivo invece più realistico è dunque quello di riuscire ad ottenere una sensibile attenuazione della visibilità della macchia e di recuperare una colorazione dell’ incarnato più uniforme e luminosa.
Per ottenere questo obiettivo il consiglio principale è quello di seguire un programma quotidiano specifico, dalla detersione al trattamento, che combini diversi effetti:
- stimolare il ricambio cellulare per rinnovare gli strati più superficiali della pelle
- proteggere efficacemente dai raggi UV
- inibire la produzione di melanina e la sua distribuzione.
Nel breve periodo invece, per minimizzare o quanto meno mascherare il disagio causato dalla presenza delle macchie cutanee può essere inoltre molto utile utilizzare un make up correttivo con effetto camouflage.
