DERMATITE DA PANNOLINO: RIMEDI PER PRENDERSI CURA DI IRRITAZIONE E ROSSORE

La dermatite da pannolino è una dermatite irritativa che si manifesta nelle aree coperte dal pannolino, natiche, perineo e genitali, piuttosto frequente in neonati e bambini in tenera età e che porta a fastidiosi arrossamenti della pelle.

Conosciuta anche come eritema da pannolino, la dermatite da pannolino comporta infiammazione cutanea, rossore e un disagio che può disturbare sensibilmente la vita quotidiana e il sonno dei più piccini, seduti per la maggior del tempo o che muovono i primi passi in posizione eretta. La causa di questa dermatite risiede nella maggiore fragilità della pelle infantile che nella regione gluteo-perineale si trova a contatto, talvolta prolungato, con urina e feci, responsabili di macerazione cutanea e conseguente infiammazione.

Per prevenirla basta adottare alcune semplici misure e se in ogni caso si manifesta è importante seguire alcuni accorgimenti, utili per guarirla in pochi giorni e soprattutto per evitare che possa evolvere in infezioni batteriche o fungine.

DERMATITE DA PANNOLINO: LA DIFFERENZA TRA CUTE DEL BAMBINO E CUTE DELL’ADULTO

Come ogni parte del corpo, la
pelle dei neonati subisce modifiche fin dai primi mesi di vita e durante l'intero processo di crescita. Deve gradualmente abituarsi all'esposizione all'aria e alle temperature più basse, mentre combatte le possibili minacce esterne. Ecco perché è così importante capire le caratteristiche principali e come trattare la pelle dei bambini.

Rispetto alla pelle degli individui adulti, presenta quattro caratteristiche chiave distintive:

  1. Lo strato superficiale dell'epidermide è
più sottile, in particolare il corneo, che funge da principale "scudo" della pelle. Questo rende la pelle dei bambini più permeabile agli agenti esterni dannosi come irritanti, allergeni e microrganismi patogeni.
  • La
    • produzione di sebo è ancora poco attiva, portando a uno sviluppo limitato del film idrolipidico, che è cruciale per la compattezza dello strato corneo e per mantenere l'idratazione cutanea.
  • Il pH della pelle è leggermente più elevato, soprattutto nei primi mesi di vita. Quindi la naturale capacità di protezione acida e di difesa contro microrganismi dannosi è minore.
  • Microbiota in evoluzione: la pelle, alla nascita, costituisce una nicchia
    • vuota che viene progressivamente colonizzata da microrganismi, “buoni” e “cattivi”, che formano il microbiota cutaneo. La sua composizione, influenzata in modo transitorio dalla modalità del parto (naturale o cesareo), evolve durante l’infanzia in relazione all’allattamento (al seno o artificiale), a fattori parentali e ambientali.
    La
    pelle infantile, delicata e non ancora pienamente sviluppata, richiede cure quotidiane, per la detersione e la protezione, e cure particolari, in caso di esposizione solare che deve essere comunque estremamente moderata, poiché i melanociti sono poco attivi e quindi producono meno melanina.

    LE PRINCIPALI CAUSE DI DERMATITE DA PANNOLINO

    Le circostanze che causano la
    dermatite da pannolino nei neonati sono fondamentalmente tre:

    • Cute vulnerabile: nella cute infantile
    la funzione barriera dell’epidermide, ovvero la sua capacità “scudo”, è molto minore. Pertanto, la pelle del bambino è più soggetta a disidratazione, secchezza e più vulnerabile agli aggressori esterni.
  • Contatto prolungato con urine e feci: come detto in precedenza, le urine e soprattutto le feci, possono, in relazione al loro pH e alla composizione (materiali di scarto), causare effetti irritanti sulla zona gluteo-perineale e sui genitali. Questo rischio è maggiore quanto più a lungo le deiezioni restano a contatto con la pelle e se il pannolino è particolarmente aderente al corpo.
  • Oscillazioni del microbiota intestinale e cutaneo: nel primo anno di vita il microbiota intestinale di un bambino è molto diverso da quello di un adulto. Durante il periodo di allattamento e svezzamento il microbiota è infatti soggetto oscillazioni che danno origine a un'alta variazione nella sua composizione tra batteri commensali “buoni” e “cattivi” e quindi al suo equilibrio fisiologico. Anche il microbiota cutaneo di un bambino è in fase evolutiva e, specialmente nell’area del pannolino, l'ambiente caldo e umido, può favorire la prevalenza di specie di microrganismi patogeni con conseguenze irritanti.


    • I FATTORI PREDISPONENTI ALLA DERMATITE DA PANNOLINO

    Diversi fattori possono essere coinvolti nella dermatite da pannolino:

    • Reattività cutanea: i neonati con dermatite atopica hanno una pelle ancora più delicata e facilmente irritabile.
    • Cambiamento nella dieta: quando un neonato passa dal latte materno o artificiale allo svezzamento con frutta e primi alimenti solidi, le sue feci cambiano sia in qualità che in quantità. Questo cambiamento può avere effetti irritanti sulla cute.
    • Antibiotici: gli antibiotici assunti oralmente influenzano negativamente il microbiota intestinale, creando una condizione di squilibrio in cui vengono meno le naturali difese da parte della flora intestinale benefica, nei più piccoli ancora in evoluzione, favorendo quindi la proliferazione di batteri e funghi come la candida. Anche gli antibiotici applicati localmente possono contribuire allo stato irritativo della cute, a causa della loro azione alterare il microbiota cutaneo.
    Materiali dei pannolini: i materiali di composizione dei pannolini o eventuali residui di detersivi utilizzati nel lavaggio (nel caso dei pannolini in tessuto), possono contribuire per sfregamento ad accentuare l’irritazione della pelle nelle zone delle natiche.